第三章、”精神病者”的毛病

理奥·侯德的故事

1967年11月3日的《时代周刊》有一个生动的故事，名为《理奥·侯德的反叛》，以下是这个故事 [注一]。

从理奥·侯德的一生，不能预知他的结局。侯德先生，年40岁，身体健硕（身高6英尺，体重200磅），头发光秃，在宾州的洛黑凡小市镇居住，在实验室当技工，曾任学校校董、童军领队、消防队秘书、教会会友，并且是一个好父亲。虽然他间或与人口角，开快车，埋怨自己干了19年的工作，可是他们的邻居及同事皆一致认为他是一个负责任的一等良民。这个一等良民之名在上星期的一个小时内破坏无余，在这一小时内，侯德与他又憎恶又惧怕的世界作殊死战。当他送了太太上班及孩子上学后，侯德（他的枪法准确）拿了两支短枪，一为45口径自动短枪，另一为38口径的，驾他的旅行房车，到达纸厂。他两手执枪，高视阔步地进入厂中的机房内，然后疯狂地将他的同事射杀，一共开了三十发子弹，每人中了两三发…其后一队人在他的门前找到他，他手执自卫枪，咆哮反抗地说：“来拘捕我吧！我从今不再怕他们了。”…一些官方人士虽然不明白究竟他为何杀人，却发觉他杀人的原因，十分微妙。林太太退出车会，因为她说侯德驾驶技术不行；其它在纸厂的被害者，大多职位在侯德之上，或是将被升职，而他自己却没有升职机会。这事以先，侯德忍气吞声，然而，在那无表情的面孔下，潜藏着极大的怨恨和愤怒，一触即发。另一位邻居说侯德有一次为了一条被折的树枝与人口角，他愤怒异常，拿起一枝树枝拷打一名71岁的老妇；这老妇人抓他到法庭控告他攻击及拷打罪名。法官否决了她的控告，同时亦不理会侯德的怨言。艾斯理太太这样说：“倘若当时法官作事谨慎一点，看出这人有病，并将他送到精神病医院，这样的惨剧便不会发生了！”

现在的问题是：“艾太太的话是否真的？侯德究竟是否有病？”《时代周刊》有意无意地给我们一个答案，就是在一幅侯德的照片中（侯德疲惫及受伤的样子）有这样的标题：“好公民，有地位—怒气填膺的人”。时代周刊的话正中要害，侯德并非有病，他是充满愤怒而已。艾太太的话充分表现现今许多人接受了“精神病”的宣传。其实侯德的光景早在《箴言》中就有提及，在《箴言》26章23-26节中，谈及心中充满怨恨、愤怒和苦毒的人是怎样的。侯德将心中的怨恨隐藏，外表一派安详大方；然而，愤怒终于如火山般的爆发，看看这些话说：“火热（甜滑）的嘴，奸恶的心，好象银子镶嵌瓦器。”（箴26：23）。外表看来，侯德好像是很受人尊重的好公民，但他内里却怒气沸腾。他用甜滑的嘴教导童军，在教会及消防队中也表现出是堂堂正正的人，但《箴言》说：“怨恨人的，用嘴粉饰，心里却藏着诡诈；他用甜言蜜语，你不可信他，因为他心中有七样可憎恶的。”（箴26：24-25节），怒气、憎恶、怨恨苦毒带来其它“心中七样可憎恶的”。当愤恨在心中如同烧着的烈焰时，侯德决心杀死一切他认为对不起他的人。《箴言》告诉我们，怨恨可能暂时遮掩，但“终必在会中显露”。即是说，一切被遮盖的情绪和态度必被显露，正如侯德终于显露自己的怨恨一样。他的显露是突然的，又是公开的，当然，这样的显露方式当然是因人而异的。

“精神病”：名不符实

利奥·侯德的事件，和其它类似的案件，使许多人开始反对“精神病”这个“病”的观念，也不赞同一些宣传运动用这名不符实的名词。而事实上“精神病”这词本身也十分含糊，博奥文（Bockoven）曾说，没有人能给予精神病一个准确的定义 [注二]。一些生理上的毛病影响脑部如脑受伤、瘤、遗传、身体上的腺或化学成份不协调等，可以说是正式的精神“病”；然而有许多其它的毛病，完全不是由于生理问题的，也被称为“精神病”，我们可以说这名词充其量不过是一个不甚贴切的比喻说法而已。[注三]

简而言之，《圣经》提到人两类的毛病：其一是因生理原因而起的毛病，其二是出自犯罪态度或行为而起的；但我们十分怀疑《圣经》有没有提到第三类因其它问题而引起的所谓“精神病”。许多人今天认定精神病是存在的，事实上却不能从圣经中找到确证。这样的证据一天不能找到，我们也许要根据《圣经》说，人类问题的起因有两类，而不是三类。

也许有一点需要澄清，就是一些身体疾病不是由生理问题而起的，比如忧虑引致胃病，而惧怕导致瘫痪，这些疾病可称为精神身体病。精神身体病乃正式的身体疾病，这些都是由于内心问题而引起的。心理影响身体疾病并不等于疾病影响心理。

有个人问题的人常常运用“掩人耳目”法

究竟“精神病者”的问题何在？其实他们的问题是自发的，从他们自己而来的。堕落的人性基本上是离弃神的。人在罪中出生，“一离母腹，便走错路，说谎话。”（诗58：3）。因此很自然的，人会用各种不同的幌子，不面对自己的罪。他用不同的方式，行犯罪之事，目的为要暂时解决一些生活问题。因此我们可以说，除了生理问题外，“精神病者”实际上是有个人问题（未解决的）的人。

今天，许多人渐渐相信，许多怪异行径乃掩人耳目的方法，目的是使人的注意力，不放在他不正常的行为上 [注四]。怎么说呢？精神病者从前（可能很久以前）曾经用怪行为成功分散他人的注意力，效果很好 [注五]。因此以后每逢有类似情形，他依样画葫芦十分成功。这样经过许多次的尝试，怪异行为习惯成自然。以后当他犯罪时，他不期然地有怪异行为出现，以掩人耳目。

可是，当一个人长大后，这样的奇怪行为不再是合理的了，他不能像作孩童时那样轻易地逃避别人的责备。现在他必须为自己的行为做出合理的解释。他屡次失败后，觉得需要改变方针，他不是改变自己的怪行为，乃是增加自己的怪行为。因此，他变得越发怪异，以遮掩自己的行为。最后，倘若他这样继续下去，社会人士便会将他送进精神病院去。因而，他的行为很快地被认为“不正常”。

过了一段时期，这样行为不正常的人发觉自己的行径，虽能掩人耳目，却并不十分高明。他的怪异行为使他与人隔绝，变得离群独处。再者，他知道自己的生活是一个谎言，良心受到责备，对身体也有不良效果。这样下去，他在外与人隔绝，内心充满矛盾，终于成为一个十分可怜的人。

以下是一个例证：

史提反年约20，我在依州一精神病院中会见他。精神病专家诊断他，认为他有所谓紧张性精神分裂症（catatonic schizophrenic）。他极少说话，曳步而行，精神恍惚，通常坐下来之后就一动不动。起初，无人可以与他交谈，人问他什么他都不发一言。然而，我们一班辅导员告诉史，说他其实头脑清醒，虽然许多人（包括精神病专家，父母、校方）被他所愚弄，但瞒不过辅导员们。他们告诉他，若他早日开口，他便可以早日出院。史仍然保持沉默，不发一言，但他仍可继续坐着，观察其它人被辅导。过了一星期，辅导员们再次给史做辅导工作。他们经过一小时的努力后，史开始受不了。他迟疑地说话，可以看出他头脑清醒，并没有与现实脱离。

当史开始口时，他们渐渐明白他的困难。在第三周开始，他完全崩溃。他们发觉他并没有精神昏乱，也没有情绪的问题，他脑筋清醒，情绪正常。换一句话说，他的问题是咎由自取的。很简单，他无心向学，浪费时间筹备话剧工作，结果他期中考试不及格，受到校方的处分。由于不敢面对现实，他企图遮掩自己的问题，结果由于他行为怪异，精神恍憾，脱离现实，以至人人一致以为他有精神病。

好象一个小孩子装病，不回学校考试；史也装疯，以掩盖自己的问题。他以往也曾屡次逃避，但从没有这一次这般厉害。他有时独自出外，或不发一言，或许久不回家，这些逃避不愉快事件的习惯逐渐形成。这样的习惯也就是他逃避大学的考试及成绩这类麻烦事的方法。他的真正问题是罪、羞耻与恐惧，而绝对不是什么精神病。

经过与辅导员的谈话，史明了他们要求他重新面对先前所逃避的问题。他知道他必须作一个决定，是要出院将真相告知亲友，还是继续地将错就错。在第5个星期他离院时，他仍然未决定要怎样做。他自言自语问自己说：“我回家听音乐好，还是一辈子留在这精神病院中好呢？”

在辅导史的过程中，我清楚地看出他们越以他为有病，他内心越感不安，因为他明白自己在撒谎。我们必须明白，被辅导者的遮掩，不过是掩人耳目而已。假若我们以他为有病，他的光境会更坏了。换一句话来说，使他们觉得自己没有责任，是最不人道之举，这样的做法只会使问题更加复杂。

当辅导员要他为自己的行为负责任时，史开始得回一点点自尊。他开口了，渐渐地他愿意谈自己的事。今天有许多人认为，我们不应该判断他人，以精神病者为良知的受害者，而他的行为不过是中性的，不必受到他人责备。我却认为这种态度和做法徒然加重被辅导者心灵的负担，因为他知道这个谎言又加深了。史自己也认为这样的做法简直是最残酷的。当他在院中时，他父母探望他，当他为环境的牺牲品，对他关怀备至，他心中的痛苦，简直是难以言喻的。

以下是另一个实例：

辅导员初次与玛利会晤时，她也是极力遮掩自己，不让他们知道她的实况，只是她的方式与史不同。精神病专家断定玛利有癫狂与抑郁交替发作症（manic-depressive）；她不像史在自己周围筑一堡垒，让他人来打倒它，乃是用恐吓政策，声言若有人搅扰她，她便会大事咆哮，以致人不敢接近她。因此，当辅导员开始搔到她的痒处时（其后我们发觉她真正的问题是与一个邻居行奸淫），她立即大事咆哮，高声尖叫，涕泪横流地说道：“给我滚！给我滚！”其实她一直用这方法赶走亲友，使他们不得靠近她；这些成功的经验，使她以为辅导员一定不会再麻烦她。而事实却不然，他们镇静地正视她，对她说：

“住口！玛利，除非你停止你这样荒唐的表现，我们不能帮助你。你还年轻，你不会喜欢一辈子活在病院中。你的生命中有真正的问题，还是让我们开始谈正经事吧！”

这些辅导员不听玛利的咆哮，不受她的诡计所欺骗，拨开一切假像，直捣问题的中心，实为明智之举。玛利立刻放弃她的滑稽行为，开始同辅导员们申述自己可怜的经历，这些经历都是她从来未与任何人诉说的。

玛利至终得着帮助，完全是因为辅导者不被她的哭声和叫声所吓倒。他们适当地处理她的情绪，坚持要她将事实告诉他们，他们并不指鹿为马 [注六]。玛利必须明白自己习惯了的大叫大嚷是错误的行为，除非她放弃这些行为，她决不能得帮助，最后，认错及改正使她恢复正常。

很多时候，来接受辅导的人未来之先，心中早已有所准备，好象要来发挥一些惯常的行为。一些妇女准备大哭大嚷一番，另外一些男士则准备大发脾气。然而，一个基督徒辅导者应该知道如何把握机会，他不但让受辅导者察觉自己的行为，使他们知道自己的问题所在，更让他明了自己这样在辅导员面前的吵闹，是什么意思。

辅导员若遇到这样逃避的行为时，必须加以纠正，使受辅导者得助。他必须让受辅导者明白其中的原理，用圣经教训指导他，又向他解释这样的行为如何使他的问题更加复杂。这样说来，辅导者除了要明白事情的真相外，也必须了解他的情感与行为，一切的表现都是重要的。当受辅导者用情绪遮掩自己的实况时，辅导员除了更正其表现外，更要从基本问题（他企图遮掩的）着手。换一句话来说，受辅导者的情感，理智，表现、意志—整个人—都须得到适当的帮助。

同性恋者的情形

同性恋的行为与上述的例子有类似之处。通常情形乃是这样：比方有一个人名叫佛兰，他自小便有同性恋的行为，在青春期前他已经常进行同性恋行为。起初他可能由于好奇，或是以此为得意之举。开始通常是一班男孩子在后园的旧屋中集会，天真无邪地玩，过了不久有人提议所有会员入会必须脱光衣服，于是乱事来了。无论如何，同性恋的罪似乎不是与生俱来的[注七]，佛兰的例子可以看出这是孩子学习渐渐变坏的。

这样的学习养成习惯后，同性恋的行为成为他生活的方式，于是积习难改甚至会成了好象是与生俱来，无法除掉的事一样。但圣经明显地告诉我们同性恋是罪。罪人若不是接受基督十架救赎的大功，他们就会将神恩所赐的性本能误用。犯罪的表现（无论是同性的或异性的）是习染得来的。许多人用同性恋以图解决少年或成年时代这方面的困难。[注八]

有同性恋的人，不但对性的观念歪曲，对人与人之间的关系的看法，也不正常。他发觉他必须作一个“双面人”。长期陷于其中，他内心十分恐惧和自咎。于是同性恋引起撒谎。凡过双重生活的人，都是狡猾的撒谎者。由于他言而无信，没有人再信任他，因此，辅导者与他谈及诚实的问题时，特别感到头痛。同性恋与其它习染得来的行为，如愤怒、怨恨等，有相同之处。见下文。

“肾上腺素红症”（Adrenachrome）抑或“精神分裂”（Schizophrenia）？

这本书的论点十分明显，就是精神病学根本没有它自己的领域[注九]。菲利普斯（Phillips）与维纳（Wiener）在作结论时说：“心理冶疗可列入行为改变的方法之一，而治疗者的工作只是改变人的行为而已。”[注十]弗洛伊德并不主张由医生进行心理分析工作[注十一]。倘若基督徒作全时间辅导工作，他可以称自己为精神病专家（虽然有点不智，却也无伤大雅），但却不可以说自己有独特的工作范围，而这领域是牧师及医师都无权侵犯的[注十二]。牧师、或是基督教辅导者，可以与医生通力合作，虽然，大家工作性质不同。医生的责任是测出受辅导者是否有甲状腺失常，或是有粘液腺瘤或类似的身体疾病；当然，有许多问题很模糊，不知是生理或是心理原因所引起，让我举例来说明。

一些所谓有精神分裂症的人，行为怪异，追溯原因，可能由于身体有毛病。比如，奥斯蒙（Osmond）与贺佛尔（Hoffer）二位曾提出理论，大意谓一些身体化学成份失调可引致五官感应失常[注十三]。当肾腺素红在体内成形之时，通常很快便变成各种不同的化学成份。奥与何认为由于一些人的肾腺素红不立刻解体，他们的五官感应便会发生毛病，另外一些人的肾腺素红解体时失常，同样影响五官感应。这些人由于五官感应失常，行为也变得怪异了。

根据奥、何的理论，问题不在思想或情绪波动，也并非出于罪行，乃由于体内化学成份失常引致五官感应失常。其实许多人服LSD，麦可卡林，或类似的迷幻药，也会有感应失常的现象，比如颜色之或深或浅，书上的字跳动，平放的书好象被风吹起一样，或者失却远近感，普通食物变得苦而难咽；有时则听觉特别灵敏，数丈以外的小声音也听得见。这解释为何受辅导者说他听到声音时，精神病专家误以为他是幻觉。受辅导者也不明白个中原因，人看见他惧怕地缩手时（因他看见台上的书被吹起），便说他是行为乖僻。

假若奥、何的理论是真确的话（至今仍未完全得证实），一些所谓“精神分裂症”的人不应该是“精神病者”，乃是患了“感应症”了[注十四]。若感应出了毛病，他们的行为也不足为奇了。如果你看见一本书向你飞来，你自然便会伸手去挡它，这一类的行为若是自卫之举，则是十分正常的（虽然你的视觉失常）。又比如你对远近的感觉不正常，你看见有人向你冲过来，你应该侧身而避，你的头脑并没有毛病，乃是按你所见的作正常的自卫反应而已。奥、何的理论虽未完全被证实，倒也可能是一些问题的基本原因。

奥、何所发明的“奥何诊断测验表”（Hoffer-Osmond Diagnostic Test），乃是他们用以测验精神分裂病者，看看他们的原因究竟是否由于身体化学成份失调所致。假使有一天，这理论被证实的话，这测验表便可以告诉辅导者什么人需要医治，什么人需要辅导[注十五]。除此之外他们还发明了一个试验，乃是测验小便中有没有紫红色素，这色素表明该病者肾腺素红失调。另外他们又发明一种药，名为烟草巯胺，据说对肾腺素红症治疗甚有功效。

我们可以作结论说，“精神病者”的问题有可能是化学上的或道德上的。换句话说，“精神病者”的毛病（本章题目）可能基于不同的原因，可是绝对不会是一种所谓“精神病”。[注十六]

注解：

[注一]见该刊物1967年11月3日。

[注二]参博奥文（J．Sanborn Bockoven）著，“Community Psychiatry，a growing Source of Social Confusion”Psychiatry Digest，March1968，p．51．

[注三]参史沙氏著《精神病之谜》一书。请注意很多的书，要求做牧者的接受精神健康的观点，并帮助家庭和社会明白精神病为一疾病而非耻辱。（Ward and Jones，Ministering to Families of the Mentally Ill，N．Y．The National Association for Mental Health，n.d．P．4．）

[注四]参荷蒙理的《危机》一书pp．81-102．（特别是pp．83-91）。蒙氏说明威尔金斯之「迪理士精神分裂」论。

[注五]这类怪异行径乃圣经所谓出于“诡诈人心”的行为（耶17：9）。

[注六]罗杰斯的辅导法最大的缺点乃在于单注意人的感觉（参第6章）。

[注七]罗1：26中同性恋被称为“逆性（违反天性）的用处”，27节则称之为“妄为”（错误之举）。在整本圣经中，神对性欲唯一的满足方法乃是林前7章9节所说：“与其欲火攻心，不如嫁娶为妙。”神赐人有婚姻，为要免淫乱的事，林前7章2节又说：“但要免淫乱的事。男子当各有自己的妻子，女子当各有自己的丈夫。”圣洁的新生活要取代罪中旧人的生活，辅导同性恋者的目标、方法可参以下经文：林前7；创19：1-10；利18：22；士19：21-26，20：13；林前6：9；提前1：10等。

[注八]在一些情形下，一些人真的以同性恋为避免与异性发生不正常关系的途径，可免有孕之虑。

[注九]参约翰韦利，《精神病学与社会》一文（Dis-Coverer，Vol．5．No．3，Aug．1968），文中说：“精神病学家受的训练，为要使他如何帮助精神苦恼的人，他的训练不会使他成为有超卓能力的人，因为这训练是与常人一样。”韦利说，精神病学训练与他所作的工没有大关连。（参沙利文著Therapy and Education in Psychiatry，Interpersonal Relations，pp．204，205）。史单梭又说：“我经常怀疑医生所受的特殊训练对病者生命之改变，有没有真正的用处。”

[注十]参E．L．Phillips and D．N．Wiener合著Short-Term Psychotherapy，N．Y．：McGraw-Hill Book Co，1968，p．9

[注十一]弗洛伊德说：“他是正式医师不是，无关重要。”弗洛伊德著：The Problem of Lay Analysis，Bretano，1927，医学模式及一个有领域之观念是不对的。

[注十二]牧师与胆石症或盲肠炎等症没有直接关系，然而他仍然可以将神的话给予要动手术的人，或是患长期疾病的人，帮助他们。

[注十三]参何与奥合著《如何与精神分裂病者相处》，New York：University Boots，1966.可惜他们仍然称肾上腺素红症为“精神分裂症”，后者为一模糊不清之词。

[注十四]当然五官感应包括头脑反应，二者很难划分清楚，然而，这些情形下，人的判断力没有受破坏。只是由于错误信息，正确的判断反倒不对。

[注十五]二者可能不必绝对分开。假如一个人五官感应反常引致不良生活习惯或方式时，当他接受医疗后，辅导也是十分重要的。

[注十六]即除了因身体疾病所引致的问题（如脑受伤、中毒、血管硬化、遗传疯狂症等），这些病正如肾上腺素红症一样，病人在可能范围内，应该按神的旨意治疗。